Ischias och ryggbesvär

Ischiasnerven är kroppens längsta nerv. Det är en stor, tjock nerv som egentligen är en samling av långa nervtrådar. Den börjar i nedre delen av ländryggen, går genom bäcken och säte till baksidan av låret och underbenet och ända ut i tårna. På vägen försörjer den olika strukturer, bland annat muskler, senor, ledband, leder, blodkärl och hud. När det händer att nerven blir irriterad eller kommer i kläm inne i ryggen, kan du få smärtor, domningar eller till och med muskelsvaghet i benet. Dessa symptom kallas för ischias

Vanliga orsaker

Inflammation runt nervroten som uppstår vid diskbråck i nedre delen av ländryggen.
Förkalkningar och slitage som gör det trångt för nerven och dess blodkärl.

Vanliga symptom

Ischias ger klara symptom och smärta:

  • längs ischiasnerven på baksidan av låret och underbenet och ända ned i foten.
  • som strålar nedanför knäet, ofta med domningar eller ”sockerdrickskänsla” i foten och benet.
  • som är skarp, intensiv och väldefinierad, ofta beskriven som en ”elektrisk ström” eller som kramper inne i benet.
  • som kan ge problem med att gå på tårna eller på hälarna på grund av muskelsvaghet i foten och underbenet.
  • vilket ibland gör ryggen sned och framåtböjd när man står och går och man kan halta lite.

Vid en neurologisk undersökning kan någon av reflexerna vara svagare eller borta. Nedsatt känsel i huden eller minskad kraft i enskilda muskelgrupper kan förekomma. Det gör ofta ont att sträcka ut foten helt, eller att böja sig framåt.

Omfattning och varaktighet

  • Mellan 5 –10 procent av patienter med ryggsmärtor har Ischias.
  • Gravida har större risk att råka ut för ischias.
  • Ischias är mycket smärtsamt och ofta långvarigt: 80 procent blir bra utan operation inom cirka tre månader. Långtidssjukskrivning är inte ovanligt.
  • Bara 5 procent av patienter med diskbråck och ischias blir opererade.

Ischialgi eller ”falsk ischias”

Smärta som strålar från ryggen till säte, lår och underben är ett besläktat tillstånd som kallas Ischialgi eller ”falsk Ischias”. Det uppstår när muskulatur och leder i nedre delen av ryggen, bäckenet och höftpartiet blir så irriterat eller inflammerat, att smärtorna sprider sig nedöver benet. Detta tillstånd är mycket vanligare än ”äkta” Ischias. Ischialgi kan inte opereras men blir ofta bättre med kiropraktorbehandling.

Vanliga orsaker

  • Ledlåsningar/felfunktioner i korsryggen eller bäcken.
  • Muskelknutar i rygg och säte.
  • Seninflammationer/tendinit i säte och höft.
  • Skador i disken mellan två kotor.
  • Vanliga symptom
  • Smärtorna strålar till säte och lår, men sällan nedanför knäet.
  • Milda till intensiva smärtor.
  • Molande konstant smärta, som kan vara svår att lokalisera.
  • Normala reflexer och inga förlamningar.

Sök hjälp

Om du får smärtor ned i benet bör du uppsöka en kiropraktor, som kan ställa den rätta diagnosen och hjälpa dig vidare. Rätt behandling på ett tidigt stadium kan förkorta sjukdomsförloppet.
Operation
Endast fem av hundra som får ischias blir opererade. Du ska remitteras för operation om du har outhärdliga smärtor som inte låter sig lindras, eller muskelsvagheter i fot och ben som förvärras. Kiropraktorn kan hänvisa till läkare för operation om detta blir aktuellt. Vid problem med urinering ska man alltid remitteras till operation omedelbart. Det är dock vanligt att många tillfrisknar i väntan på operation.

Diskbråck är inte farligt

Numera opereras endast svåra diskbråck med neurologiskt bortfall. Buktande diskar och mindre diskbråck är relativt vanligt hos vuxna. Ett påvisat diskbråck behöver alltså inte alltid ge allvarliga ryggsmärtor eller ischias.

Detta kan du göra själv

  • Kylbehandling/isning: lägg en ispåse på nedre delen av ländryggen i cirka 10 –15 minuter. Upprepa 3 – 4 gånger.
  • Sitt så lite som möjligt. Trycket på disken är störst när du sitter.
  • Ligg på rygg på golvet och lägg upp underbenen på en stol.
  • Försök att hitta rörelser och ställningar som minskar smärtan i benet, och undvik rörelser som ökar dem. Prova att ligga på mage och långsamt böja ryggen bakåt försiktigt. Lindrar det smärtan ned i benet kan du upprepa detta tio gånger vid några tillfällen under dagen.
  • Lite rörelse är bra även om man har svåra smärtor. Gå runt i huset. Hellre många korta promenader, än en lång.
  • Använd smärtstillande medel vid behov.
  • Massera eller låt massera lår, säte och underben. Detta kan ge lindring.
  • Rör på tår och ankel för att stimulera nervbanorna i muskulaturen.

Detta kan du göra för att förebygga

Ischias förebyggs bäst i det dagliga livet genom aktivitet och rörelser som upprätthåller ryggens muskulatur och som samtidigt ger cirkulation och smörjning i leder och diskar.
Använd sunt förnuft. Lyft inte över din förmåga.

Kiropraktisk behandling

Kiropraktorn diagnostiserar ditt besvär och berättar om du har ”äkta” Ischias eller Ischialgi och väljer därefter behandlingsform. Syftet med behandlingen är att återställa god ledfunktion och minska inflammationen och smärtan. Huvudsakligen använder kiropraktorn en rad tekniker och metoder för att med händerna återställa normal funktion i leder, muskler, bindväv och nervsystem. Därmed förbättras blodcirkulationen så att reparationsprocessen i nerven och disken stimuleras. Det är tryggt att gå till kiropraktorn med diskbråck.